毕业实习大纲

目录

一、实习生守则与职责

  实习生应按医护人员的标准严格要求自己,遵守医药道德,在带教老师指导下,认真积极参加医护实践工作。在思想作风、业务水平、工作能力、服务态度等方面锻炼自己,努力完成毕业实习大纲规定的各项生产实习任务,为毕业后独立工作和进一步学习提高打下良好基础。

(一)必须坚持四项基本原则,以邓小平同志建设有中国特色的社会主义理论为指导,认真学习马列主义、毛泽东思想和党的方针、政策,树立有理想、守纪律,全心全意为人民服务的思想;加强医护道德修养和严谨的工作作风,努力把自己培养成为社会主义现代化建设的人才。

(二)严格遵守国家的政策、法令和学院、医院及实习单位的各项规章制度,自觉服从实习单位、科室和实习队干部的领导和管理;努力培养良好的医药道德,树立“为人民服务,对人民高度负责”的责任心。

(三)要尊重带教老师和实习单位的工作人员,做到谦虚谨慎,勤学好问,注意理论联系实际,刻苦学习专业知识,加强“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)训练,反对脱离实际单纯追求技术操作而忽视基础训练的倾向,在实践中不断提高独立工作能力。

(四)熟悉医院的组织形式,医疗制度,科室的护理工作常规、工作方法和管理制度。对临床实习生在护理工作中应尊重和服从上级老师的指导,在病床分配、值班、手术和特殊操作等方面要服从上级老师的统一安排,并积极参加医院和科室的有关病例讨论等。此外各专业实习生应积极参加实习单位学术活动及必要的会议。

(五)在病房实习的每位实习生,应在带教老师指导下,分管负责5-8张病床的护理工作,直接对带教老师负责。对病人新入院后,在带教老师的指导下开展工作,对护理对象实施身心整体护理,工作认真负责,各项记录和护理文件应准确、完整,及时送交带教老师审修,签名方可生效,若书写质量不符合要求,甚至作假病历的带教老师应责令重写,严格处理。

(六)在病房实习的实习护士(师)对自己护理的病人必须有高度的责任感,转科实习前,应做好交接班工作,将所管的病人的护理情况写成交接记录,并向接班同学做好口头交班,对危重病人应做床边交接。接班的同学应尽快熟悉自己经管的病人情况,在最快的时间内写好接班记录。

(七)实习护士(师)每班应提前15—30分钟进入病房,认真巡视病人,做好交接班前的准备工作。实习期间,关心病人,注重病情观察及身心整体护理。

(八)严格遵守医疗和护理工作制度,避免发生医疗差错事故。实习期间,一切必须在带教老师指导下进行,在操作前应从理论上熟悉该项工作的正确操作步骤及注意事项;只有各种操作已达到基本掌握,经带教老师同意方可独立操作;如遇到困难时,应及时请示指导老师解决,切忌自作主张,防止差错,杜绝医疗事故发生。

(九)实习生应遵守实习单位和科室(部门)的规章制度,自觉服从实习单位和科室(部门)的管理,做到准时上、下班。上班时应坚守工作岗位,如需要暂时离开岗位,须经带教老师同意并说明去向。国家规定的节假日休息日,按实习单位规定执行,但不得积假,否则按缺勤论处。实习生必须严格遵守请假制度,实习期间一般不得请假、外出或外宿。如因病或是特殊情况,须填写请假申请单,办妥请假手续。

(十)实习生要养成讲文明礼貌的习惯。工作时,要仪表端正,衣冠整洁、平整、待人热情、礼貌、语言文明、不烫发、不染发(男医生不准留长发,蓄长须),按规定着装,禁止吸烟,上班时间不带手机或传呼机。尊重各级工作人员,主动搞好团结;注意保持科室(部门)的整洁卫生;实习生要爱护公用物品、仪器、检验用品,如有损坏,按实习单位的有关规定赔偿;要自觉节约水电,不准擅自使用电炉、电器,违者实习单位有权酌情处理。

(十一)同学之间应团结友爱,互相学习,互相帮助,不准闹无原则纠纷。实习期间要集中精力学习、工作,不准结婚;要服从实习队长、组长和队干部的领导及管理。要组织好政治学习,党团员每月至少过一次组织生活。每月要召开一次行政生活会。要注意人身及财物安全,严防事故发生。要认真搞好宿舍集体卫生。

二、实习队干部职责

(一)全面接受学院和实习单位的领导,遵守《实习生守则》各项规定,全心全意为实习队服务。

(二)各实习单位实习队长、副队长、组长应认真组织好本队实习生,按照学院规定的报到时间,统一、准时、有序地到各实习单位(医务科、科教科、护理部、人事部)报到。

(三)(队长和组长)及时做好学院和实习单位有关事项通知和传达工作,如出科考试、“专升本”、毕业推荐表发放、毕业指导事项、离院和返校通知等。

(四)(队长和组长)配合学院和实习单位做好实习期间同学的政治思想、业务学习、生活管理等方面工作,并协助学院和实习单位,严格做好实习生请假制度的管理工作,认真做好考勤登记和汇报工作。学院规定:请假申请表由实习队长负责,各专业组长认真配合,需请假的同学应预先如实填写表内有关要求,经有关部门和负责人同意批假后,将申请表交组长,由组长报送给队长汇总;各组长严格做好请假同学的销假管理,若出现超假现象,应及时向队长和实习单位负责人汇报。

(五)(队长和组长)调动同学加强业务操作训练、理论学习及积极参加实习单位学术活动和会议;(队长和组长)参与同学实习科室轮转监督管理,不要擅自调换科室、岗位和时间;若出现差错事故,(队长和组长)应及时向带教老师或科室领导汇报。

(六)各科室实习结束前1周,及时做好各个同学科室轮转、个人鉴定、带教老师考核评定等通知和督促工作;在科室轮转前,召集本组同学进行业务上互相交流和学习。

(七)做好同学生活管理,监督各个同学的仪表仪容和着装,主动搞好同学间的团结协作,加强同学间互相学习和帮助,(队长)并定期每两周召开一次实习队员座谈会,同时做好座谈会议内容记录和反馈情况,便于了解同学实习情况,存在问题,若同学有反映问题,会后及时与科室或科教科(护理部或人事部)联系沟通,以便及时解决;此外(组长)组织好政治学习,认真做好宿舍卫生安排工作。

(八)毕业实习结束前两周,(组长)应督促本队本组同学认真做好自我总鉴定,组织本组同学集体讨论提出评语,然后负责收齐同学的《毕业实习考核手册》,交给队长,由(队长)统一上交科教科(医务科或护理部或人事部),经实习单位领导审查、签署意见和实习成绩评定,并加盖公章;由实习单位负责将考核手册寄回学院或密封盖章后由实习队长负责带回学院教务处。

(九)(队长、组长)做好财产移交,办好离院手续,召开座谈会,强调各个同学的离院和返校交通安全工作,并代表全体实习生向实习单位的各科室带教老师、医(科教)务科、护理部、人事部等负责部门写感谢信或话别致谢。

  以上有关实习队干部职责,要求每个队长、副队长、组长认真学习和贯彻。

三、毕业实习目的和要求

  毕业实习是医药学教育过程的主要组成部分,是贯彻党的教育方针、完成教育计划,培养合格人才的最后教育阶段,它对全面提高教学质量有着重要的作用。

(一)毕业实习的目的:

培养与我国社会主义现代化建设要求相适应,德、智、体等全面发展,具有综合职业能力,在药品生产、销售、使用、保管、检验等部门工作的药剂专门人才。

(二)毕业实习的要求:

拥护中国共产党的领导,具有科学的世界观、人生观和爱国主义、集体主义、社会主义思想以及良好的职业道德和行为规范,热爱护理专业,具有实事求是、严谨、认真的工作作风。掌握本专业所需的基础知识、基础理论、基本技能;掌握独立从事护理工作的能力,掌握护理的基本操作技能,掌握常用操作技术,掌握各类药物的药理作用,熟悉药事管理知识,能识别常用的天然药物,了解天然药物中有效成分的提取分离,了解药剂科(药厂或医药公司)各部门的管理及规章制度。了解药品销售、订采购的知识。

四、毕业实习的组织领导

(一)毕业实习是在主管教学院长的领导下,由教务处实习科配合各系部负责具体组织和安排,学生处、总务处等学院有关部门及各实习单位予以密切配合和帮助。

(二)毕业实习前,由教务处实习科和各系部联系确定实习基地,做好实习生安排和编队工作,选定各实习单位的实习队长和专业组长,组织召开实习动员会。各系部根据教学计划和实践需要,认真制订实习计划和大纲,并组织实施。

(三)毕业实习期间,药学系指定专人负责专业实习工作,实习科负责组织专业老师,定期与各实习点联系,了解业务实习情况,配合实习单位处理解决问题,保证毕业实习顺利进行。实习单位全面负责领导和管理实习生的政治教育,行政管理,实践教学,实习鉴定和成绩考核。

(四)实习生以实习单位为单位组成实习队,设正、副总队长,各专业设组长1人,在实习单位科教科(医务科)、护理部、药剂科、人事部及带教老师的指导下,实习队各级干部严格履行职责,起模范带头作用,负责本队本组同学的学习、实习、出勤和生活管理等工作。

五、对实习单位和指导老师的要求

(一)建议各实习单位指定一位院领导负责毕业实习的领导工作。由实习单位有关部门(如医院领导、护理部主任及负责总务有关人员)人员成立毕业实习领导小组,负责领导和组织有关部门与科室安排和管理实习生的政治思想,业务学习和生活问题,努力完成实习计划规定的各项要求。

(二)实习生进入实习单位或科室(部门)实习的第一天,应向实习生全面介绍实习单位(或科室部门)的组织领导,规章制度和对实习的具体安排与要求,以利学生尽快熟悉和适应实习单位工作。

(三)为了保证实习质量和落实实习大纲的要求,实习科室应指定一位护士长或业务负责人负责实习工作,指派政治、业务素质优良的业务骨干为带教老师,尽量做到每个学生都有指定老师带教。

(四)带教老师要带好技术操作,尤其难度大或学生第一次进行操作时,最好由带教老师进行示教,讲清操作程序和注意事项,杜绝事故发生。

(五)实习生在各科室(部门)结束时,均需按大纲有关规定和要求,认真做好鉴定和评定实习成绩,实习结束,实习生返校时应按规定办妥离院手续后,经实习单位同意后,方准离开实习单位回校。

六、实习生考勤及请假制度

  为了保证毕业实习质量,加强实习生的组织纪律性,保持正常的实习教学秩序,作了关于实习生的考勤和请假制度有关规定,具体如下:

(一)实习生实行上班考勤制度。实习队正副队长必须认真负责做好考勤工作,如实填写《考勤登记表》,每月请带教老师及科室主任(或部门负责人)核实签章,每月统计汇总一次报送实习单位负责部门(如科教科、医务科、护理部)登记、盖章,而后将登记表寄回学院实习科考勤存档。

(二)实习生原则上不准请假,如因病或有特殊原因(直系亲属父母病危、病故)外,其它一般原因不能请假。请假必须提交有关证明,填写请假单,办妥请假手续。若未办妥请假手续或叫别人代请假就离开医院的,一律按违纪旷工处理,并不准补办请假手续。实习队长要按时把学生请假单和请假情况上报学校教务处实习科备案。

(三)国家规定的各种节假日和平时轮休日,实习生原则上要服从实习单位统一安排轮流给假,并就地休息,不得擅自离开实习单位驻地,不准积假,亦不能擅自叫别人顶班,否则均按旷课论处。若确有特殊原因要离开驻地,亦须办妥请假手续后方准离开。

(四)实习生没有寒暑假。春节期间轮休由实习单位或科室有关部门具体安排。

(五)实习期间原则上给学生7天的就业供需见面和各种招聘考试时间,但不得超假或用于各种非就业需要的请假,实习单位主管部门可根据实际情况酌情批假,对违反请假制度有关规定和实习单位管理条例的学生给予批评教育,直至处分。每次请假面试时间为1—2天,另加路途所需时间,不得一次请假超过7天。

(六)请假手续:需请假同学应预先向实习队长拿《请假申请单》,并认真、详细填写请假单内有关事项要求,并按请假情况给相关部门审批,审批后的请假单交给实习队长,再由实习队长每月上送给学院实习科。假期审批权限,请假3天以内由科室(实习部门)主任或指导老师批准;3天以上,7天以内需持有关证明经实习单位主管部门(如医务科、科教科、护理部、人事部)批准;7天以上需持有关证明经学院分管院领导批准,并报送实习单位主管部门后,方可准假。

(七)因在实习期间请事假(供需见面假除外)、病假累计达七天以上(含七天)者,应补足其请假的天数,实习单位方给予做实习总鉴定。若单科专业实习缺勤达本专业实习时数1/3者,需补足实习时数;若缺实习时数达实习总数1/3者按有关规定作休学处理。

七、毕业实习成绩考核评定与管理

(一)毕业成绩由实习单位成绩和毕业考试成绩两部分组成;实习成绩由各实习单位科室(部门)按大纲规定进行评分所得成绩和学院出科考试成绩组成;毕业考试由学院教务处主管部门统一命题,各系具体组织实施。

(二)按照《毕业实习考核手册》的填写要求,每位实习同学应严肃认真填写有关项目,并于每科(每部门)实习结束前三天作出自我鉴定,由实习组长收齐后交给带教老师,实习考核手册由学生本人妥善保管,不能丢失,不准私自涂改。

(三)实习成绩考核评定办法

  每科(每部门)实习结束时,由科室(部门)负责人召集指导老师和有关医护人员会议,按照大纲规定的标准和要求,对实习生进行评定与评分;带教老师应随时了解、检查实习生的工作,学习和思想情况,为做好评定工作打下基础。

  实习科室(部门)对每位实习生的评定包括成绩评分、表现等级评定及评语三部分,评语应填写在鉴定栏内,实习成绩应真实、客观地评定,与学生直接见面,最后再由科室上报护理部汇总,作出实习总成绩。并于实习结束后,密封由实习队长带回或寄回学校教务处实习科。

  为了激励先进,鞭策后进,科室在实习表现综合考核评定等级与技能评定成绩时,必须严格掌握标准,拉开档次,评优率一般不超过30%。

(四)实习成绩评定

  1、实习成绩以百分法计算,评定实际得分数。

  2、实习结束时,主管部门对实习生的各科成绩进行总评,评定出实习总成绩,并写出评语。按各科考核评定情况,评出实习期间表现优秀的实习队长、组长、实习生,先进实习队。

  3、实习结束后,实习护师(大专实习生),应向护理系提交一篇毕业论文及一份护理病历。

  4、评分标准:

临床各科(内科、外科、妇产科、儿科)护理实习评分标准:

  (1)职业素质(10分):包括:职业伦理和道德、组织纪律性、服务态度。

  8.5-10分:医德端正,医风严谨,服务态度好,与病人的关系正常融洽,礼貌尊师,考勤满勤,不迟到、不早退,不矿工,坚守岗位。

  7-8.4分:医德医风较端正、严谨,服务态度较好,与病人的关系正常融洽,礼貌尊师,无损坏器具,考勤满勤,不迟到、不早退,不矿工,能坚守岗位。

  6-6.9分:医德医风基本端正、严谨,服务态度一般,能与病人的关系正常融洽,能礼貌尊师,无重大器具损坏,考勤满勤,偶尔出现迟到、早退,无矿工,基本能坚守岗位。

  6分以下:医德医风差,服务态度差,与病人的关系不融洽,礼貌尊师差,有损坏器具,有多次出现迟到、早退,有无故矿工,出现不在岗位。若出现医德医风败坏,服务态度很差,有重大器具损坏,生活散漫,经常迟到、早退或无故旷工者,该项目可直接计为0分。

  (2)专业行为(10分):

  8.5-10分:工作积极、主动、责任心强,病情观察及时巡视,协作精神好,能服从分配,着装清楚,自觉遵守各项规章制度,无菌观念强,工作处理问题及时准确,动作及反应灵敏、操作后物品整理清楚,职责完成情况好,独立操作能力强。

  7-8.4分:工作较积极、主动、责任心较强,病情观察能及时巡视,协作精神较好,能服从分配,正常融洽,着装情况较清楚,较好遵守各项规章制度,无菌观念较强,工作处理问题较及时准确,动作及反应较灵敏、操作后物品整理较好,职责完成情况较好,独立操作能力较强。

  6-6.9分:工作积极性、主动性一般,责任心一般,病情观察基本有巡视,但欠佳,协作精神一般,基本能服从分配,着装情况一般,一般能遵守各项规章制度,无菌观念一般,工作处理问题能力一般,动作及反应不灵敏、操作后物品整理一般,职责完成情况一般,独立操作能力不强,。

  6分以下:工作积极性、主动性差,责任心差,病情观察没有及时巡视,甚至无巡视,协作精神差,不积极服从分配,着装情况不符合要求,不认真遵守各项规章制度,无菌观念差,工作处理问题能力差,动作及反应能力差、操作后物品整理不清楚,职责完成情况差,独立操作能力差。

  (3)护理程序/评估/诊断(5分)

4-5分:能很好运用护患沟通技巧,全面、及时地评估、综合分析病人身心方面资料,制定、规范准确的护理诊断。

3-3.9分:能运用护患沟通技巧,较好地评估和综合分析病人身心方面资料,基本能制定准确的护理诊断。

  3分以下:护患沟通能力较差,不能全面、及时地评估和综合分析病人身心方面资料,不能制定准确的护理诊断。

  (4)护理程序/计划(5分)

  4-5分:制定切实可测量的护理目标,计划制定合理有序,重点突出;护理文件书写完整、及时、系统、简洁、文字清晰,完全符合系统化整体护理要求。

  3-3.9分:制定符合要求的护理目标,能完成护理计划制定,计划制定较合理,能突出重点;护理文件书写较完整、简洁,能符合系统化整体护理要求。

  3分以下:不能制定出合适的护理目标,护理计划制定不及时、不准确;护理文件书写不符合系统化护理要求,书写凌乱、潦草。

  (5)护理程序/实施(5分)

  4-5:及时、准确、有针对性地实施护理措施,熟悉掌握各项护理技术操作,操作规范,符合要求,能主动敏捷参与抢救配合,做好健康教育和康复指导,工作有条不紊,效率高,按时完成计划内护理。

  3-3.9分:及时、较准确地实施护理措施,初步掌握各项护理技术操作,操作较规范;能参与抢救配合,能进行健康教育和康复指导,工作效率较高,按时完成计划内护理。

  3分以下:不能及时、准确地实施护理措施,不能单独完成各项护理技术操作,操作不规范;抢救病人时配合较差,反应较慢,不能做好健康教育和康复指导,工作效率低,不能完成各项计划内护理。

  (6)护理程序/评价(5分)

  4-5分:仔细观察、评价病人情况,分析问题能力及对出现的问题能提出正确意见,及时修订护理计划。

  3-3.9分:能观察病人情况,对病情做出评价,分析问题能力较强,对出现的问题基本能提出正确意见,能修订护理计划。

  3分以下:观察、评价病人病情能力较差,分析问题能力差,对出现的问题不能提出正确意见,修订护理计划不及时。

  (7)临床分析能力和理论提问(10分)

  8-10分:能完整回答带教老师提问,表达简练、准确,对出现的临床问题分析能力强,能提出正确的答案。

  6-7.9分:能较完整回答带教老师提问,表达基本准确,能分析出现的临床问题,基本上能提出正确的答案。

  6分以下:对带教老师提问回答经常出差错,概念模糊,对出现的临床问题分析能力较差,不能提出正确的答案。

  (8)教学能力(5分)

  4-5分:能针对不同个案进行生动、清楚切合实际的教学,小讲课备课充分、内容充实,讲课过程吐字清晰、条理清楚、通俗易懂,获得好评。

  3-3.9分:能针对不同问题进行教学,小讲课备课较充分、有一定内容,讲课过程吐字较清晰、条理较清楚,教学有一定效果。

  3分以下:对不同个案进行教学缺乏条理性,小讲课备课马虎、内容平淡,讲课过程吐字不清晰、条理不清楚,教学效果差。

  (9)病房管理能力(5分)

  4-5分:所分管病房管理好,整洁、规范、有序,与病员沟通好,护患关系融洽。

  3-3.9分:分管病房管理尚好,基本符合整洁、规范等要求,与病员沟通一般,护患关系尚好。

  3分以下:分管病房管理较差,不符合整洁、规范等要求,护患关系不融洽,很少与病员沟通。

  (10)出科业务技术操作考核(10分):主要护理学基础和专业护理技术操作。

  (11)出科理论考试、平时小测、提问(30分):护理学基础和专业护理的理论。

  其他科室(手术室、ICU、急诊科、五官科、观察室、换药室)实习评分标准:

  (1)职业素质(10分):包括:职业伦理和道德、组织纪律性、服务态度。

  8.5-10分:医德端正,医风严谨,服务态度好,与病人的关系正常融洽,礼貌尊师,考勤满勤,不迟到、不早退,不矿工,坚守岗位。

  7-8.4分:医德医风较端正、严谨,服务态度较好,与病人的关系正常融洽,礼貌尊师,无损坏器具,考勤满勤,不迟到、不早退,不矿工,能坚守岗位。

  6-6.9分:医德医风基本端正、严谨,服务态度一般,能与病人的关系正常融洽,能礼貌尊师,无重大器具损坏,考勤满勤,偶尔出现迟到、早退,无矿工,基本能坚守岗位。

  6分以下:医德医风差,服务态度差,与病人的关系不融洽,礼貌尊师差,有损坏器具,有多次出现迟到、早退,有无故矿工,出现不在岗位。若出现医德医风败坏,服务态度很差,有重大器具损坏,生活散漫,经常迟到、早退或无故旷工者,该项目可直接计为0分。

  (2)专业行为(10分):

  8.5-10分:工作积极、主动、责任心强,病情观察及时巡视,协作精神好,能服从分配,着装清楚,自觉遵守各项规章制度,无菌观念强,工作处理问题及时准确,动作及反应灵敏、操作后物品整理清楚,职责完成情况好,独立操作能力强。

  7-8.4分:工作较积极、主动、责任心较强,病情观察能及时巡视,协作精神较好,能服从分配,正常融洽,着装情况较清楚,较好遵守各项规章制度,无菌观念较强,工作处理问题较及时准确,动作及反应较灵敏、操作后物品整理较好,职责完成情况较好,独立操作能力较强。

  6-6.9分:工作积极性、主动性一般,责任心一般,病情观察基本有巡视,但欠佳,协作精神一般,基本能服从分配,着装情况一般,一般能遵守各项规章制度,无菌观念一般,工作处理问题能力一般,动作及反应不灵敏、操作后物品整理一般,职责完成情况一般,独立操作能力不强,。

  6分以下:工作积极性、主动性差,责任心差,病情观察没有及时巡视,甚至无巡视,协作精神差,不积极服从分配,着装情况不符合要求,不认真遵守各项规章制度,无菌观念差,工作处理问题能力差,动作及反应能力差、操作后物品整理不清楚,职责完成情况差,独立操作能力差。

  (3)技术操作(20分)

  17-20 分:操作单独完成,操作准确、熟练、正规、符合规范要求。

  14-16.9 分:操作能单独完成,操作较准确、熟练、正规,基本符合规范要求。

  12-13.9分:操作无原则性差错,经提示后能完成,但不够熟练。

  12分以下:技术操作不符合规范要求,不能单独完成。

  (4)临床分析能力和理论提问(20分)

  16-20分:能完整回答带教老师提问,表达简练、准确,对出现的临床问题分析能力强,能提出正确的答案。

  12-15.9分:能较完整回答带教老师提问,表达基本准确,能分析出现的临床问题,基本上能提出正确的答案。

  12分以下:对带教老师提问回答经常出差错,概念模糊,对出现的临床问题分析能力较差,不能提出正确的答案。

  (5)出科业务技术操作考核(10分):主要护理学基础和专业护理技术操作。

  (6)出科理论考试、平时小测、提问(30分):护理学基础和专业护理的理论。

(五)凡有下列情况之一,各科室评分时,可直接评定为不及格:

  1、在同一科室实习中,因病或请事假累计缺勤1/3以上(含1/3)时间或旷课累计达20学时(含20学时)以上者;旷工半天,其情节严重,表现急差、无悔过者。

  2、理论基础和技术水平很差,达不到大纲要求,不能完成实习任务者。

  3、不听从带教老师指导,盲目蛮干,屡次发生原则性医疗差错或医疗事故或发错药者。

  4、弄虚作假,伪造临床资料、护理病历、护理记录、检验数据和报告,出现偷药、器械及试剂,偷护理用品,考试(包括理论和技能操作考试)作弊者。

  5、医德医风恶劣,作风败坏,勒索受贿或利用医疗之便凌辱女病员者,对被检人员或购药者态度不好、不负责任造成严重不良影响者。

(六)实习表现综合评定及优秀和先进的推荐:

  1、表现评定标准:

  (1)政治思想、遵纪守法、按章办事:坚持四项基本原则,拥护党的基本路线、方针政策;遵守国家法令、医院规章制度和作息时间,严格执行实习纪律;积极参加、科室组织的各项活动,爱护医院的设备和公共设施,维护病区和宿舍整洁和安静。

  (2)医德良好、救死扶伤:树立爱护伤病员观念,体现人民医生为人民的宗旨;切忌有损于病人身心健康的言行,严禁因学习而加重病人痛苦与病情的一切行为;帮助病人增加战胜疾病的信心、促进病人心理健康;关心体贴病人,对病人一视同仁,不能以职谋利,不接受馈赠。

  (3)医风严谨、工作勤奋:树立一丝不苟的工作作风,严密观察病人,掌握病情及时向上级医师反映,严格按上级医师指导下执行各种技术操作常规,积极参加各种规定的医疗学术活动;及时、准确如实地完成病历、病程记录等各种医疗文件的书写,不得弄虚作假。

  (4)礼貌尊师、虚心好学:尊重教师、虚心好学、乐于听取意见,不断改进工作;服装整洁,举止庄重,作风正派,礼貌待人,团结互助。

  2、表现等级评定:

  优:全面达到上述要求,在实习过程中表现突出并得到科室工作人员一致好评,实习成绩85分以上。

  良:较好达到上述要求,在实习过程中表现较好,得到科室工作人员较好评价,实习成绩75分以上。

  及格:基本能达到上述要求或有轻微违纪行为,但教育有改正,实习成绩60

分以上。

  不及格:未能达到上述方面的基本要求或有违纪行为教育无效,或违纪受警

告以上处分(含警告),实习成绩60分以下。

  2、推荐优秀、先进办法和条件:

  (1)优秀队长、组长、实习生和先进实习队的推荐条件:

  A、优秀实习生:具有坚定正确的政治方向,拥护党的基本路线,热爱祖国,热爱劳动,模范遵守学院、实习单位、实习科室各项规章制度,认真学习和遵守实习生守则,积极参加实习单位各项活动,尊敬师长,团结同学,具有健康的心理品质。学习目的明确,热爱本专业,勤奋好学,能较好地掌握基础知识和基本技能操作,实习态度良好、端正,表现突出,无旷课和违纪现象,得到各实习科室的一致好评,实习成绩85分以上,实习等级评定为优者。

  B、优秀队长、组长:原则上符合优秀实习生条件,认真学习,宣传党的各项方针政策,坚持四项基本原则,政治思想表现突出,认真履行实习队干部职责,主动带领实习队开展实习单位各项积极有益的活动,认真负责,热心工作,积极传达学院、实习单位的有关通知和安排,主动抓好实习队工作并能以身作则,广泛联系和团结同学,在学习、工作、纪律、劳动各方面起表率作用。

  C、先进实习队:以专业小组为单位推荐先进实习队,条件:全队认真遵守实习生守则,政治思想工作好,并积极开展、组织政治思想学习活动;全队实习风气好,良好医德医风,遵守学院、实习单位各项规章制度,没有受过记过以上处分现象,考试无作弊现象,爱护公物,没有损坏公物现象,团结友爱,互相帮助,较好地落实学院、实习单位的各项工作任务;全队专业学习好,实习目的性明确,热爱专业,实习勤奋、严谨、扎实,经常组织学习经验交流,各个实习生的实习成绩均在70分以上,不得有等级评定不合格现象;全队劳动观念强,卫生制度好,得到各科室一致好评。

  (2)推荐优秀、先进办法:

  A、由各科室指导老师、科室负责人严格按推荐条件向主管部门推荐。

  B、充分发扬民主,由实习生自行推荐,科室指导老师及负责人严格把关。

  C、主管部门认真审定,确保推荐质量,以书面形式向学院推荐。

  (3)以下情况者,取消推荐资格:

  A、有过学院行政处分者;B、有补考现象者;C、有旷工现象者。

(七)评语

  评语是对实习生做出总的评价,着重工作能力、工作和学习态度,医药道德、组织纪律性、思想品质、生活作风等方面的鉴定。评语力求做到全面评价,突出重点,既肯定成绩又要指出存在的主要缺点,防止千篇一律,对有突出表现或有特殊问题者应由科室(部门)负责人亲自审定。

(八)医院实习结束时,由学生填写好个人鉴定后,将实习手册交实习队长汇总交实习单位主管部门(医务科或科教科或护理部或公司人事部),由主管部门领导召集各科室、各部门教学负责人,对学生进行实习总鉴定评语,经加盖单位或主管部门公章并密封后送回学院教务处实习科。

八、毕业实习成绩不及格的处理

  实习生凡有下列情况之一者,学院及实习单位均有权决定给予补实习(或补考)或按学籍管理规定作结业处理。

  1、各专业专业课的毕业成绩在学籍管理上均作为一门考试课对待,凡毕业考试成绩不及格者,应结业后一年内可向学院申请补考一次,及格者换发毕业证书,不及格者不再予以补考。

  2、各专业专业实习科室(如临床医学、计生专业、卫生保健专业的内科、外科、妇产科和儿科;药学专业的中西药房、制剂室、炮制室;检验专业的临床检验、临床生化、微生物室、免疫室;护理、助产专业的内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理)的实习成绩不及格者以该门课程不及格论,按学籍管理规定缓发毕业证书。并在实习科或系部指定的时间内,到指定的实习单位实习,按规定周数补足该科室实习,实习总评不及格者应补足实习的全部天数,及格者准予毕业;如补实习仍不及格,不予毕业,作结业生处理。在补实习期间,实习单位的实习费和住宿费均由学生自行处理。

  3、因在实习期间请事假、病假累计达七天或七天以上者,应补足其请假的天数,方予毕业。

  4、实习期间犯错误,受实习单位责令检查或退回学校的天数均需补实习(前提是未达到勒令退学条件者)。补实习结束后,应有实习单位出具补实习证明及鉴定。

九、实习期间学生违纪处分条例和处分办理程序

  为了加强实习生实习管理,维护实习单位的业务、教学、生活秩序,与实习单位更好地规范实习生行为,保障学生身心健康,促进学生德、智、体全面发展,根据学校《学生学籍管理实施细则》以及学校有关文件精神,结合实习管理实际情况,暂定以下有关规定:

(一)学生在实习期间仍然接受学校管理,学生务必遵守学校各项规章制度,认真学习《学生手册》有关内容,违纪的学生按学校《学生违纪处分条例》的有关规定给予处理。

(二)学生务必遵守实习单位各项规章制度和实习管理有关条例,违反学校或实习单位管理有关规定,实习单位将给予批评教育,直至终止实习,并退回学校处分。

(三)实习期间,实习生旷工、值班缺席、迟到、早退等违纪处理办法:①学生旷工一天按8学时计算;②晚上值班缺席按3学时计算;③迟到或早退半小时以内,每次按旷课2学时计算,迟到、早退在半小时以上,每次按旷课4学时计算;④晚上不在指定的实习队宿舍住宿,擅自在外过夜一次按旷课2学时计算。实习期间,凡旷课累计达到下列学时者,给予相应处分:

  1、10学时以内(含10学时),由系部批评教育;

  2、11~20学时者,给予警告或严重警告处分;

  3、21~30学时者,给予严重警告或给予记过处分;

  4、31~40学时者,给予记过或留校察看处分;

  5、41~50学时者,给予留校察看处分;

  6、50学时(含50学时)以上者,给予勒令退学处分;

(四)处分办理程序

  1、实习生在实习单位发生违纪事件后,实习单位有关科室(或部门)应及时查清并核对事实,听取学生本人的陈述和申辩,掌握违纪情况;实习科室(或部门)负责人可根据实习生违纪情况和态度表现给予批评教育。若情节较严重的一般应于事发后三天内由实习科室(或部门)将学生违纪行为上报实习单位主管部门,主管部门进一步批评教育学生,同时将学生违纪行为书面形式报送(或电告)学校实习科。若情节严重,实习单位有权终止实习,责令退回学校。

  2、实习科接到实习单位学生违纪行为报告后,及时将学生违纪情况简要报告系部,系部应在一周内派专人与实习科一同到实习单位全面了解学生违纪情况,找违纪学生谈话教育,责成其进行书面检讨认识,找知情者了解情况,查清违纪行为事实,形成旁证和调查材料,系部根据学生违纪情况召开系党政联席会议讨论提出处分建议,会后及时将处分建议,连同旁证和调查材料和学生本人书面检讨一并报送学生处。

  3、若学生被实习单位责令退回学校,按《学生学籍管理细则》和《实习管理有关条例》给予处分,根据处分结果做出继续实习判定;若给予勒令退学处分,不在安排实习,若非勒令退学之外处分,则学生应向实习科书面提出实习申请,否则实习成绩按不及格论处,不给予毕业。

十、关于实习期间转实习单位申请条件及办理手续

  为了加强学生实习管理,确保实习质量,维护各实习单位正常实习教学秩序,促进学校与实习单位之间更好地沟通和管理,也考虑到学生的就业率需要。在实习期间学生被用人单位所录用,且用人单位要求所录用的学生将后阶段的实习任务转到录用单位实习,同时学生也愿意转实习。针对这种情况,学校做出关于在实习期间学生转实习单位的手续和申请条件,具体如下:

(一)申请条件

  1、用人单位要求所录用的学生将后阶段的实习任务转到录用单位实习的函件(或证明)。

  (1)学生愿意转到录用单位实习的申请。

  (2)用人单位能满足学生后阶段实习的条件和要求。

  (3)用人单位具备对学生实习管理和业务带教能力。

(二)办理手续

  1、学生提出转实习申请(两份,一份给实习单位主管部门,一份给学校实习科)。

  2、附有用人单位要求所录用的学生转到录用单位实习的函件(或证明)。

  3、将转实习的申请和用人单位的函件一起交给学校实习科。

  (1)实习科根据学生的申请和用人单位的情况进行审核和汇报。

  (2)审核通过的申请,实习科将出据转实习函件给所在的实习单位,学生凭转实习函件到实习单位主管部门办理转实习有关手续。

十一、各专业毕业实习计划及实施意见

(一)各专业毕业实习计划

  1、高级护理专业(三年制实习时间:48周,其中机动1周)

科室

内科

医疗

内科

外科

手术室

妇产科

儿科

ICU

急诊

眼耳鼻喉科

实习周数

2

12

10

4

4

4

4

4

3

  2、中西医结合护理大专专业(三年制实习时间:48周,其中机动1周)

科室

内科(含中医科)

外科

手术室

妇产科

儿科

ICU

急诊

眼耳鼻喉科

针灸推拿科

供应室

实习周数

12

10

4

4

4

4

3

2

3

1

  3、高级助产专业(三年制实习时间:48周)

科室

妇产科

计划

生育

手术室

儿科护理

急诊

ICU

其他及

机动

妇产科病房

妇科

门诊

产科

门诊

产房

实习周数

8

2

4

6

4

6

6

2

4

2

2

2

(二)实施意见:

  (1)原则上按学院统一安排的实习计划及大纲要求进行,因各实习医院条件不同,可根据实际情况酌情少量调整。

  (2)实习生应严格按实习单位安排的实习计划轮转,不得私下调整或更换,护理部应严格监督和管理,使实习计划更好落实和完成。

  (3)护理学基础操作实习,应穿插安排在各个科室轮转中。

  (4)其他科室(换药室、观察室等)可根据医院情况酌情考虑安排实习。

  (5)有条件的实习医院,英语护理专业应尽量安排在外宾住院病房实习。

  (6)机动周数及各节假日时间由医院统一安排。

十二、各专业毕业实习期间出科考试安排

高级护理专业

考试

科目

考试

内容

考试

时间

考试

科目

考试

内容

考试

时间

护理学基础

第1-13章

第一轮:每年12月上旬

护理学基础

第14-完

第二轮:每年3月中旬

40%

内科护理学

全部教学

章节

外科护理学

全部教学章节

30%

儿科护理学

妇产科护理

30%

中西医结合护理专业

考试

科目

考试

内容

考试

时间

考试

科目

考试

内容

考试

时间

护理学基础

第1-13章

第一轮:每年12月上旬

护理学基础

第14-完

第二轮:每年3月中旬

40%

内科护理学

全部教学

章节

外科护理学

全部教学章节

30%

中医内科护理

中医外科护理

20%

儿科护理学

妇产科护理学

10%

高级助产专业

考试

科目

考试

内容

考试

时间

考试

科目

考试

内容

考试

时间

护理学基础

第1-13章

第一轮:每年12月上旬

40%

护理学基础

第14-完

第二轮:每年3月中旬

40%

妇科护理学

全部教学章节

30%

高级助产学

全部教学章节

40%

内科护理学

20%

儿科护理学

30%

外科护理学

10%

高级助学

30%

妇科学

30%

注:实习期间,学院统一安排理论出科考试,其考试成绩将记入实习总成绩内。

出科考试卷以综合出卷形式,题型是多类型选择题。

十三、各专业毕业实习大纲要求

高级护理专业各科室实习大纲

(大专)

(一)内科医疗实习

1、目的要求

  通过内科临床医疗实习,提高对内科医疗基本知识的认识,初步掌握内科病史询问,体格检查,病历书写及各类医疗文件的记录;了解内科常见病的诊断、实验室检查临床意义与判别及治疗方法;熟悉内科常用药物剂量、药理作用及副作用;了解诊疗操作技术的的适应症、禁忌症及操作过程。促进学生的临床分析及思维能力的提高,为今后进一步培养学生在护理工作中的各种工作能力。

2、实习安排

  (1)医疗实习时间2周,安排在呼吸、心血管、消化其中之一病房实习。

  (2)每个实习护师管理3-4张病床,各项诊疗操作都必须经带教老师指导、许可或签名同意后方可执行。

  (3)完成1-2份完整医疗病历,请带教老师审修,遇有不合格的病历,带教老师提出修改意见,可让实习护师重新书写。

  (4)参加值班,随同值班上级医师一同诊治病人。

3、实习具体内容和要求

  (1)了解医疗病历及各类文件的书写,初步掌握内科病史采集、体格检查方法。

  (2)基本熟悉内科疾病的诊断方法、治疗原则,及时观察病情变化,熟悉常用的实验室检查正常值,并能分析各项常见检查结果的临床意义。

  (3)熟悉内科常用药物剂量、药理作用及副作用;熟悉病人病情,在上级医师查房时,能报告病人全部情况。

  (4)能在上级医师指导下初步熟悉危急重症病人的抢救和配合。

  (5)了解内科诊疗操作技术的的适应症、禁忌症及操作过程。

  (6)在医疗实习过程中不得独立开医疗处方,如根据上级医师要求而开处方者,在处方上必须又是上级医师的签名。

  (7)初步熟悉呼吸、心血管、消化各科常见疾病:

  (8)呼吸系统疾病:上感、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、 肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液、肺癌、自发性气胸。

  (9)心血管系统疾病:风湿病及风心病、高血压及高血压心脏病、冠心病、心包炎、肺心病、心肌炎与心肌病、心包炎、常见先天性心脏病、常见心律失常。

  (10)消化系统疾病:急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、 胆石症、胆道蛔虫症、肝硬化、肝性脑病、肝癌、肝脓肿、食道癌、胃癌、肠结核和结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎。

(二)护理学基础实习

  1、目的要求

  通过各科护理学基础操作实习,进一步巩固和深化以往所学的护理学基础的基本理论和基本知识,培养学生正确的护理基础操作和独立工作能力,为更好地掌握各科专业护理技术操作和工作能力,打下坚实基础。

  2、实习安排

在各科实习时,固定安排2周实习基础护理操作,且不轮转;跟随带教老师参加值班。

  3、实习具体内容和要求

  (1)熟悉病区的环境结构。

  (2)熟悉各科护士职责,各科室的管理制度和工作制度。

  (3)掌握常见的护理技术操作:铺备用床、暂空床,铺麻醉床、病人出入院护理、搬运病人护理、各种卧位、晨、晚间护理、口腔护理、头发护理、饮食护理、生命征测量绘制、穿脱隔离衣、床上擦浴、肌肉注射法、皮内注射(皮试液注射)、卧床病员更单、裤疮预防、鼻饲法、无菌技术操作、吸痰法、静脉输液法、给氧法、乙醇试浴、静脉注射、漏斗胃管洗胃法、大量不保留灌肠、导尿术、各种标本采集、出入液量记录法。

  (4)熟悉以下操作:输血法、股静脉和颈外静脉穿刺术、洗胃法、膀胱冲洗发、

冷热疗法、处理医嘱、医疗文件书写、心肺复苏、尸体料理。能初步进行各种护理文件的书写。

  (5)培养严格的无菌观念和查对观念。

  (6)按岗位责任完成小组护理、治疗、主班等工作,并参加早会及交班。

  (7)每位学生分管4-6个病人,并按护理程序书写护理病历。

(三)内科护理实习

  1、目的要求

  通过内科系统化整体护理模式病房实习,巩固和提高所学的内科护理学基本理论知识,熟悉和掌握内科基础护理和专业护理的技术操作,为进一步培养学生独立思考和工作的能力。

  2、实习安排

  (1)内科护理实习时间12周(包括2周护理学基础实习),安排在三个不同的系统化整体护理模式病房实习。

  (2)在整体护理模式病房实习时,实习护师分管4-6个病人,实习护师各项操作均应在带教老师指导下完成,并参加主治医师以上对所分管病人的查房。

  (3)实习护师参加所在病区组织的护理查房、护理病例讨论、讲座及业务学习。

  (4)在内科系统化整体护理实习过程中,结合所学知识,就本专业特点做一次小讲课,时间不少于1小时,对象为实习护生、本科室或其他科室护理人员。

  (5)在整体护理模式病房实习期间,应至少完成两份完整的护理病历,实习结束后应上交1份给学院护理学系,作为成绩评定一部分。

  (6)实习护师对所管病人的评估,护理计划、护理诊断项目表、护理记录等,带教老师需给予审修,遇有不合格要求的,带教老师提出修改意见,可让学生重写。

  3、实习具体内容和要求

  (1)能对内科病人进行系统化整体护理,应用护理程序评估病人,准确收集资料、确定正确的护理诊断,能制订合适的护理计划,按系统化整体护理模式病房要求书写各种记录。

  (2)熟悉掌握内科各系统护理技术操作,内科护理常规,并准确、及时、有针对性地实施护理。各系统:呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等。

  (3)熟悉内科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径、及配伍禁忌等。

  (4)熟悉心理护理、健康教育的技巧,基本能在进行各项检查、治疗、护理操作前、后应做好心理护理,并能较熟练对新入院、住院期间、出院病人实施健康教育。

  (5)熟悉一般常见病的抢救程序,能配合一般抢救工作。

  4、内科各系统实习目标

  (1)心血管组

  第一周:了解循环系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征。

  第二周:熟悉危重病人的抢救及健康教育方法。

  第三周:掌握心血管组常规抽血(血肌钙蛋白测定)、各种仪器的使用、操作及观察(如微量泵、心电监护仪、除颤仪)。

  (2)呼吸组

  第一周:了解呼吸系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征。

  第二周:熟悉危重病人的抢救及健康教育方法。

  第三周:掌握呼吸组常规抽血(如血气分析)、各种仪器的使用、操作及观察(如微量泵、高频呼吸机、BiPAP呼吸机)。

  (3)消化组

  第一周:了解消化系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征。

  第二周:熟悉危重病人(上消化道大出血)的抢救及健康教育方法。

  第三周:掌握中毒病人的洗胃技巧及706代血浆等药物给药时间与速度。

  (4)泌尿组

  第一周:了解泌尿系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征;熟悉24小时尿量记录法、中段尿、尿蛋白定量标本采集法。

  第二周:掌握血透病人的血管护理,肾病病人的健康指导。

  第三周:掌握速尿、肾安、善得定、富诗坦等药物给药时间与速度。

  (5)血液组

  第一周:了解血液系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征。

  第二周:协助医师做好腰穿、骨穿的准备及术后观察、护理;熟悉浅静脉套管针的穿刺方法及护理。

  第三周:能书写一份完整的护理病历。对白血病病人进行健康教育。

  (6)内分泌组

  第一周:了解内分泌系统常见疾病的护理常规,用药原则及观察、能准确测量生命体征;

  第二周。熟悉血糖仪、诺和笔、血疗仪的使用方法及尿糖测定法。

  第三周:能书写一份完整的护理病历。对甲亢、糖尿病病人进行健康教育。

  (7)神经(内外科)组

  第一周:熟悉:瞳孔观察、膀胱冲洗、气管切开护理及翻身拍背的技巧。

  第二周:掌握:脑室引流管护理、神经外科术前准备及备头皮的方法。

  第三周:掌握:神经科危重病人病情观察,脑出血、脑外伤术后健康教育。

  (8)综合病房

  第一周:了解老年病人的特点,老年病人并发症的观察及预防,掌握沟通技巧。

  第二周:掌握末梢血糖的测定方法,低血糖反应的临床表现及处理。

  第三周:熟悉危重病人的观察及抢救工作,做好健康教育及出院指导。

(四)外科护理实习

  1、目的要求

  通过外科系统化整体护理模式病房实习,巩固和提高所学的外科护理学基本理论和知识,熟悉和掌握外科基础护理和专业护理的技术操作,为进一步培养学生独立操作和实际工作能力,奠定基础。

  2、实习安排

  (1)外科护理实习时间10周,安排在两个不同的外科系统化整体护理模式病房实习。

  (2)在整体护理模式病房实习时,实习护师分管4-6个病人,并参加主治医师以上对所管病人的查房。

  (3)实习护师参加所在病区组织的护理查房、护理病例讨论、讲座及业务学习。

  (4)在外科系统化整体护理实习过程中,应就本专业特点,结合所学知识,开展一次小讲课,时间不少于1小时,对象为实习护生、本病区或其他病区护理人员。

  (5)实习护师对所管病人的评估,护理计划、护理诊断项目表、护理记录等,带教老师需给予审修,遇有不合格要求的,带教老师提出修改意见,可让学生重写。

  (6)在整体护理模式病房实习期间,应至少完成两份完整的护理病历,实习结束后应上交1份给学院护理学系,作为成绩评定一部分。

  3、实习具体内容和要求

  (1)能对外科病人进行系统化整体护理,应用护理程序评估病人,准确收集资料、确定正确的护理诊断,能制订合适的护理计划,按系统化整体护理模式病房要求书写各种记录。

  (2)熟悉掌握外科各系统护理技术操作、外科护理常规,并准确、及时、有针对性地实施护理。如各类伤口换药处理、各种引流管护理、胃肠减压等。外科系统有:普外科、骨科、胸部外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤科等。

  (3)熟悉常见手术的术前准备及术后病情观察、康复指导。

  (4)了解外科常用药物的药理作用、毒副作用、剂量、用药途径及配伍禁忌等。

  (5)熟悉心理护理、健康教育的技巧,基本能在进行各项检查、治疗、护理操作前、后应做好心理护理,并能较熟练对新入院、住院期间、出院病人实施健康教育。

  (6)能积极、主动地参与抢救工作,敏捷、准确地配合抢救工作。

  (7)在各项检查、治疗、护理操作前、后,进行必要的解释和指导。

  4、外科各系统实习目标

  (1)普外科

  第一周:熟悉术前皮肤准备,胃肠道准备,插胃肠减压管,了解静脉营养液的配制及应用、深静脉穿刺法。

  第二周:熟悉胆道造影、介入疗法护理、急诊手术准备。

  第三周:掌握术后卧位,胃肠减压管、“T”型引流管护理、术后饮食护理。

  (2)骨科及烧伤整形科

  第一周:掌握:牵引、上石膏病人的观察、护理,褥疮预防针道护理、负压引流管的观察护理。熟悉神经刺激仪、CPM的使用。

  第二周:熟悉脊柱疾患、骨关节疾病、皮瓣移植、断肢(指)再植等术前、术后的护理及健康宣教。

  第三周:深入与病人沟通,开展心理护理,指导功能锻炼,书写一份完整护理病历。

  (3)泌尿、胸外科

  第一周:熟悉胸外科、泌尿外科手术前准备及心理准备、术后一般护理。

  第二周:熟练指导病人有效的拍背、咳嗽的方法、掌握胸腔闭式引流护理、膀胱冲洗法。

  第三周:掌握心脏病、食管癌术后饮食指导、健康教育。

  (4)肿瘤科

  第一周:掌握肿瘤外科病人术前及化疗病人化疗前的健康教育,心理护理。

  第二周:掌握肿瘤外科各引流管护理及化疗病人静脉路管理。

  第三周:掌握肿瘤手术后康复锻炼指导,化疗病人并发症护理及肿瘤病人全程健康教育。

  (5)神经科

  第一周:熟悉:瞳孔观察、膀胱冲洗、气管切开护理及翻身拍背的技巧。

  第二周:掌握:脑室引流管护理、神经外科术前准备及备头皮的方法。

  第三周:掌握:神经科危重病人病情观察,脑出血、脑外伤术后健康教育。

(五)手术室实习

  1、目的要求

  通过手术室实习,巩固和提高手术室的各项规章制度及工作程序,掌握常见手术器械、敷料的准备和制作及各项无菌操作。进一步培养学生独立思考和独立工作的能力。

  2、实习安排

  手术室实习时间4周。

  3、实习具体内容和要求

  (1)了解手术室的各项规章制度及工作程序。

  (2)熟悉手术室的环境和手术间的布置、设备。

  (3)掌握常见手术器械、敷料的准备和制作。

  (4)基本掌握各种手术的术前准备,手术体位及手术中的配合(如传递器械)。掌握巡回护士洗手的工作。

  (5)基本掌握各种手术后器械、敷料、手术间的处理,严重污染及隔离手术后的处理。进一步加强无菌观念。

  (6)能掌握手术病人心理情况,熟练地开展心理护理,并能指导病人术中配合。

  (7)掌握接送手术病人

  (8)熟悉术中病情观察内容。

  (9)了解各种麻醉方法。

  4、手术室实习目标

  第一周:了解(1)手术室布局、设备、工作性质、工作环境。

  (2)各项无菌操作技术。

  第二周:熟悉(1)洗手与巡回工作。(2)手术器械清洁、消毒、保养。

  (3)接送病人。

  第三周:学习上手术台传递器械及手术后整理工作。

(六)妇产科护理实习

  1、目的要求

  通过妇产科实习,巩固和提高所学的妇产科护理学的基本理论和知识,熟悉和掌握妇产科基础护理和专业护理的技术操作,为进一步培养学生独立操作和实际工作能力,打下基础。

  2、实习安排

  (1)妇产科护理实习时间4周,其中妇科病房1周,产科病房1周,产房1周,门诊1周。

  (2)每位实习护师分管3-4个病人,定期参加主任医师所分管病人的查房。

  (3)实习护师参加病房值夜班。

  (4)在系统化整体护理实习过程中,结合所学知识,就本专业特点做1-2次小讲课,时间不少于1小时,对象为实习护生、本科室护理人员。

  (5)实习护师对所管病人的评估,护理计划、护理诊断项目表、护理记录等,带教老师需给予审修,遇有不合格要求的,带教老师提出修改意见,可让学生重写。

  3、实习具体内容和要求

  (1)能对病人进行系统化整体护理,应用护理程序评估病人,准确收集资料,能制订合适的护理计划,对妇产科常见病人进行系统化整体护理,要求书写各种记录,完成护理病历一份。

  (2)掌握妇产科护理常规,熟悉常见护理技术操作,了解特殊检查的护理,如腹腔镜、输卵管通夜术等。

  (3)了解妇科恶性肿瘤化学治疗及放射治疗的护理常规,常用药物及护理注意事项。

  (4)熟悉手术病人的术前、术后护理。在病人接受手术前后及进行各种检查、治疗前,应做好心理护理,并能对出院病人做好康复指导和健康教育。

  (5)熟悉产房护理常规,在带教老师指导下,接生2-3个。

  (6)熟悉新生儿护理常规,基本掌握新生儿一般护理。

  (7)熟悉产前检查的内容,并进行孕期指导。

  (9)熟悉妇产科护理病历及各种护理文件的书写。

  4、妇产科实习目标

  (1)病房

  第一周:了解产前检查、接生前准备、妇科手术及剖宫术前术后护理、乳房护理、母乳喂养宣教。

  第二周:熟悉会阴冲洗、阴道灌洗。PP坐浴、新生儿沐浴法、母婴同步护理。掌握灌肠法、保留导尿法、新生儿断脐、剪脐法、描绘产程图及正常分娩处理。

  (2)门诊

  产科:

  ①能正确推算预产期,诊断胎方位,听胎心音并能正确进行骨盆外测量。

  ②学会产科门诊病历书写、并熟悉产前检查时间、内容、能进行产前记录单的填写,如“B卡”“D卡”“C卡”。能进行孕期卫生指导、能初步筛选出高危妊娠,进行产前指导。

  妇科:

  ①学会妇科门诊病历书写、能进行双合诊肛诊及窥器检查并说出注意事项,能进行阴道灌洗,宫颈刮片、宫颈上药。

  ②能说出各种计划生育手术及药物流产的适应证、禁忌症。

(七)儿科护理实习

  1、目的要求

  通过儿科护理实习,巩固和提高所学的儿科护理的基本理论和知识,熟悉和掌握儿科基础护理和专业护理的技术操作,为进一步培养学生独立操作和实际工作能力,打下基础。

  2、实习安排

  (1)实习时间共4周,均安排在儿科病房。

  (2)每位实习护师分管3-4个病人,定期参加主任医师临床和护理查房。

  (3)在系统化整体护理实习过程中,结合所学知识,就本专业特点做1-2次小讲课,时间不少于1小时,对象为实习护生、本科室护理人员。

  (4)实习护师对所管病人的评估,护理计划、护理诊断项目表、护理记录等,带教老师需给予审修,遇有不合格要求的,带教老师提出修改意见,可让学生重写。

  (5)实习期间参加1-2次儿童保健门诊工作。

  (6)实习护师参加病房值夜班。

  3、实习具体内容和要求

  (1)应用护理程序评估患儿,正确收集资料,制订合适的护理计划,对儿科常见病、多发病进行系统化整体护理,要求准确书写各种记录,完成护理病历一份。

  (2)掌握儿科护理常规,熟悉儿科常见护理技术操作。

  (3)能结合临床病例观察和判断疾病对生长发育的影响,以及发育是否正常。

  (4)应用所学知识给小儿作喂养和饮食指导。

  (5)熟悉体液疗法的原则及护理,熟悉儿科常用药物剂量计算,给药方法、途径及注意事项。

  (6)掌握儿科护理病历及各种护理文件的书写。

  (7)在进行各项检查、治疗、操作前后能向患儿及其家属做好心理护理。

  (8)熟悉小儿急重症的抢救。

  4、儿科实习目标

  第一周:掌握小儿常用药物剂量的换算、脐部换药法。

  第二周:掌握保暖箱及输液泵的使用方法。掌握小儿肌肉注射法、雾化泵的使用、给氧、吸痰法。了解小儿头皮注射的进针角度及股静脉抽血的解剖位置。

  第三周:掌握危重病的病情观察,并配合抢救,独立完成小儿四肢静脉穿刺2—4人。

(八)ICU实习

  1、目的要求

  通过ICU实习,熟悉ICU重症监护病房的布局、设备,初步掌握常用抢救仪器、监护仪器的操作和维护方法,以及危重病人的监护内容和常用的监护方法进行护理工作,为进一步培养学生对ICU护理工作认识及独立工作能力,打下基础。

  2、实习安排

  实习时间4周,要求参加值班。

  3、实习具体内容和要求

  (1)熟悉重症监护病房的布局、设备要求。

  (2)熟悉重症监护室的工作制度、特点。

  (3)初步掌握ICU常用抢救仪器、监护仪器的操作和维护方法。

  (4)初步掌握危重症病人的身心护理常规。

  (5)初步掌握危重病人的监护内容,能应用常用的监护方法进行护理。

  (6)熟悉配合医生进行抢救和治疗的方法。

  4、ICU实习目标

  第一周:了解重症监护病房的布局、设备要求、熟悉重症监护室的工作制度、特点。

  第二周:熟悉认识ICU常用抢救仪器、监护仪器的操作和维护方法,危重病人的监护内容,能应用常用的监护方法进行护理。

  第三周:掌握ICU常用抢救仪器、监护仪器的操作和维护方法,掌握重病人的监护内容,并能独立应用常用的监护方法进行护理。

  第四周:熟练配合医生进行抢救和治疗的护理工作。

(九)急(门)诊科实习

  1、目的要求

  通过急诊科实习,熟悉急诊科的布局、工作制度、特点及工作职责,初步掌握外急诊急救措施和转送方法,以及常见抢救仪器使用及抢救药品的性质、用法,具有一定的应急能力,并能进行心理护理、健康指导和卫生宣教。为进一步培养学生独立工作能力,奠定基础。

  2、实习安排

实习时间4周,要求参加值班工作。

  3、实习具体内容和要求

  (1)熟悉急诊科的布局设置。

  (2)熟悉急诊科的工作制度、特点,急诊护士的工作职责。

  (3)初步掌握院外急诊急救措施和转送方法。

  (4)初步掌握常见抢救仪器使用及抢救药品的性质、用法,具有一定的应急能力。

  (5)做好急诊病人的心理护理,进行健康指导和卫生宣教。

  4、急诊科实习目标

  第一周:了解急诊科的布局设置、工作制度、特点及工作职责,熟悉急诊病人的病情观察、常见病的分诊及危重病人抢救程序。

  第二周:熟悉抢救器械、抢救设备、急救药品的管理及急救措施如人工呼吸、胸外按压。

  第三周:初步掌握掌握院外急诊急救措施和转送方法,初步掌握洗胃法、给氧、吸痰法、危重病人的护送及交接班。

  第四周:初步掌握急诊病人的病情观察、常见病的分诊及危重病人抢救程序。并能独立做好急诊病人的心理护理,进行健康指导和卫生宣教。

(十)眼、耳、鼻、喉科护理实习

  1、目的要求

  通过眼、耳、鼻、喉科护理实习,熟悉眼、耳、鼻、喉科病房的布局、设置、工作制度、特点,以及各种给药方法及注意事项,基本掌握常见病的护理常规和常见的护理技术操作。进一步提高学生独立操作和工作能力。

  2、实习安排

实习时间3周,其中门诊2周,病房1周,要求跟随带教老师参加值班。

  3、实习具体内容和要求

  (1)熟悉眼、耳、鼻、喉科病房的布局、设置和工作制度与特点。

  (2)熟悉眼、耳、鼻、喉科各种给药方法及注意事项。

  (3)基本掌握眼、耳、鼻、喉科常见病的护理常规和常见的护理技术操作。

  (4)基本掌握眼、耳、鼻、喉科常见病手术前后的护理。

  (5)熟悉入院病人的入院护理及急救措施。

  (6)能根据专科特点做好病人的心理护理和健康教育。

  4、眼、耳、鼻、喉科护理实习目标

  第一周:了解五官科常见疾病的护理常规:如眼外伤、白内障、青光眼、鼻出血、中耳乳突炎、唇、腭裂护理常规。

  第二周:熟悉气管切开护理,内、外眼手术前后护理,鼻腔、喉癌、扁桃体、中耳乳突、唇、腭裂等术前、术后护理。

  第三周:掌握眼部上药法、鼻泪管冲洗、结膜囊冲洗、耳部、鼻部滴药法。

  第四周:能根据专科特点做好病人的心理护理和健康教育。

(十一)其他科室(根据医院情况,可适当安排以下科室实习,实习时间自定)

  1、观察室

  (1)熟悉:各种疾病病情观察、记录、健康宣教。

  (2)掌握:静脉输液法、尽量做到一针见血;各种皮肤过敏试验法:皮试液配制、结果判断。

  2、门诊换药

  (1)熟悉换药室的工作制度及消毒隔离制度及换药车的管理方法。

  (2)熟悉各种伤口接诊后的注意事项。

  (3)学会各种伤口的换药、拆线、包扎及绷带固定,了解外伤清创缝合步骤及注意事项。

护理专业(中西医结合方向)各科室实习大纲

(一)护理学基础实习(参照高级护理专业实习要求)

(二)内科护理实习(参照高级护理专业实习要求,结合中医特点进行实习)

(三)外科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(四)手术室实习(参照高级护理专业实习要求)

(六)妇产科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(六)儿科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(七)急(门)诊科实习(参照高级护理专业实习要求)

(十)ICU护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(十一)其他科室(根据医院情况,可适当安排以下科室实习,实习时间自定)

  1、观察室(参照高级护理专业实习要求)

  2、门诊换药(参照高级护理专业实习要求)

  3、供应室:

  (1)掌握供应室设置布局和一般制度,树立污染区、清洁区、无菌区概念。

  (2)熟悉搪瓷、玻璃、金属器械、橡皮管、手套、布料清洁、消毒、保管等方法及煮沸消毒与高压蒸汽灭菌法。

  (3)掌握各种无菌包如导尿包、切开包、穿刺包等的准备。

  (4)学会制作敷料(棉球、纱布、橡皮条)磨针头补橡皮手套等方法。

  4、针灸推拿科

  (1)熟悉十四经脉的体表分布及走向,掌握常用穴位、取穴。熟悉其功效和适应症。

  (2)熟悉掌握针刺一般操作手法及晕针的处理,掌握各类针的清洁、消毒法。

  (3)掌握各种拔火罐法及穴位注射法。

  (4)了解常见病证的针灸治疗,了解电针、头针、耳针等针法的应用。

高级助产专业各科室实习大纲

(一)护理学基础实习(参照高级护理专业实习要求)

(二)内科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(三)外科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(四)手术室实习(参照高级护理专业实习要求)

(五)儿科护理实习(参照高级护理专业实习要求)

(六)妇产科护理实习

  1、目的要求

  通过妇产科的实习,能进行产前检查及接生;学会正常分娩前后的护理,能进行科学接生;学会母婴同室的护理;能进行妇产科常见病、多发病及计划生育手术的护理。

  2、实习安排

  (1)妇产科护理实习时间24周,其中妇产科病房8周,母婴同室病房或婴儿室及产房6周,产科门诊4周,妇科门诊2周,计划生育4周,各医院可根据实习情况酌情调整实习时间安排。

  (2)每位实习助产士分管2-3个病人,定期参加主任医师所分管病人的查房。

  (3)实习助产士参加病房值夜班。

  (4)在系统化整体护理实习过程中,结合所学知识,就本专业特点做1-2次小讲课,时间不少于1小时,对象为实习助产士、本科室护理人员。

  (5)实习助产士对所管病人的评估,护理计划、护理诊断项目表、护理记录等,带教老师需给予审修,遇有不合格要求的,带教老师提出修改意见,可让学生重写。

  3、实习具体内容和要求

  (1)态度目标

  热情接待,关心体贴病人,和蔼对待产妇,要做好心理护理、 生活护理。努力学习,工作认真,遵守医院的规章制度,培养护士良好素质。

  (2)知识及技能目标

  产科门诊:

  (1)能正确推算预产期,诊断胎方位,听胎心并能正确进行骨盆外测量。

  (2)说出产前检查时间、内容,能进行产前记录单的填写。

  (3)能进行孕期卫生指导。

  (4)能筛选出高危妊娠的病例,送高危门诊。

  妇科门诊:

  (1)学会门诊病历书写,能进行双合诊、肛腹诊及窥器检查并说出注意事项。

  (2)能进行外阴擦洗、阴道灌洗,宫颈刮片,宫颈上药。

  (3)说出妇产科门诊的常用外用消毒液和器械及器械的清洁和消毒方法。

  (4)能叙述妇科常见病的护理评估要点、护理措施以及急诊病人的应急处理和转送。

  计划生育

  (1)能说出各种计划生育手术的适应症、禁忌症。

  (2)在带教老师指导下进行放环、取环、人工流产及中期妊娠引产。

  (3)能进行各种计划生育手术前后的准备及护理。

  (4)能对各种计生技术并发症进行防治。

  (5)能正确指导病人选择适当的避孕方法,能正确指导病人使用避孕药及避孕套。

  (6)在老师指导下学会输卵管结扎术并进行计划生育宣传。

  妇产科病房:

  (1)简述产后观察的内容及产褥期的生理变化。

  (2)说出正常产褥期的子宫高度及恶露的特点。

  (3)能进行产后宣教。

  (4)能进行会阴护理,并能说出常用消毒液。

  (5)说出硫酸镁使用的注意事项及中毒后的急救。

  (6)能阐述下列疾病的临床表现、治疗原则, 按护理程序进行整体护理:流产、异位妊娠、前置胎盘、妊娠高血压疾病、异常分娩、 产后出血、产褥感染、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病。。

  (7)为剖宫产术后病人制定护理计划。

  母婴同室病房

  (1)说出母乳喂养的重要性,指导产妇正确的哺乳方法。

  (2)为新生儿做晨间护理(沐浴、脐中护理、换尿布、磅体重) ,预防接种。

  (3)进行乳房按摩及乳汁收集。

  产房:

  (1)进行产前护理常规。

  (2)说出宫缩剂的应用。

  (3)说出第一产程、第二产程、第三产程的观察和护理。

  (4)能较熟练地进行顺产接生并能正确处理第三产程。

  (5)能为产妇进行产后2小时的护理。

  (6)说出产后出血的原因及急救方法。

  (7)协助新生儿窒息的抢救。

(七)急(门)诊科实习(参照高级护理专业实习要求)

(八)ICU实习(参照高级护理专业实习要求)

  其他科室(根据医院情况,可适当安排以下科室实习,实习时间自定)

  1、观察室(参照高级护理专业实习要求)

  2、门诊换药(参照高级护理专业实习要求)

  3、供应室:

  (1)掌握供应室设置布局和一般制度,树立污染区、清洁区、无菌区概念。

  (2)熟悉搪瓷、玻璃、金属器械、橡皮管、手套、布料清洁、消毒、保管等方法及煮沸消毒与高压蒸汽灭菌法。

  (3)掌握各种无菌包如导尿包、切开包、穿刺包等的准备。

  (3)学会制作敷料(棉球、纱布、橡皮条)磨针头补橡皮手套等方法。