见习指导

  护理学基础是一门实践性很强的学科,是各专科护理的基础,在护理专业中占有非常重要的地位,临床见习是理论与实践相结合的重要过程和手段,通过教学见习使学生将所学的理论知识进一步巩固和充实,巩固“三基”的知识,提高动手能力和护生的整体素质。加快对医院及病房工作环境的熟悉,加强对护理工作的认识,培养学生良好的社会主义医疗医德和严谨的医疗作风,树立为人民服务及热爱本专业的思想,为毕业实习打下坚实的基础。

  本指导为学生见习基础护理学时使用,其中包括见习时间安排;见习所要达到的目标,以及见习的具体内容。为了提高见习效果,每次见习要求学生必须认真预习本见习指导,熟悉见习内容及要求,见习中严肃认真,循序渐进,听从各级医护人员的指导。

  带教老师应加强对学生的组织纪律性教育,做好考勤工作,每次见习均要点名,按见习指导内容进行教学,充分利用见习时间。见习结束前教师和学生共同参照目标检查是否达到见习要求,以评价教学效果。

见习守则

  1、见习期间,遵守纪律,严格遵守见习医院的各项规章制度,自觉服从见习医院的领导和管理。

  2、不得无故迟到、早退或缺席,并按医院上班时间,提前30分钟到达;坚守岗位,不得串岗、无故离岗;若无故缺席超过见习次数3次者,该科成绩以不及格论。因故不能参加见习时,需要附证明于当天内向辅导员请假,并于3天内送护理系备查,超过3天不予补假。

  3、衣帽整洁、平整,穿白色软底鞋;行为举止规范,待人热情、礼貌、言语文明、仪表端庄。

  4、尊敬教师,团结同学,关心病人,热心为病人服务,不得嬉笑争吵,保持严肃安静、认真的态度。

  5、学习态度应谦虚谨慎,注意听课,做好见习日记,积极主动,听从带教老师及其他医护人员的指导和安排。

  6、对病员要有高度的责任心与同情心,接触病人时态度要和蔼、热情,体贴病人,取得病员的信任和配合。

  7、严格执行各项护理制度和保护性医疗制度,不得擅自向病员宣布预后或允诺某治疗护理要求。

  8、见习期间如有损坏公物应主动向医院报告、并按见习医院有关规定由本人负责赔偿,贵重仪器未经带教老师批准,不得擅自动用。

  9、接受护理带教老师和病房护士长的业务和质量考核。

见习内容和要求

一、见习内容

  1、参观医院环境、整体护理和模式病房建设、各科护士职责和工作程序、小组护理、治疗、主班等工作。

  2、入院出院的护理、铺床(备用床、暂空床、麻醉床);患者运送法平车、轮椅运送病人、搬运病人(一人、二人、三人、四人);各种卧位安置;协助病人更换卧位、保护具使用;书写整体护理病案。

  3、常见的护理技术操作:常用卧位、口护、皮肤护理、晨晚间护理、压疮的预防及护理参观供应室消毒站、无菌技术、隔离技术。

  4、常见的护理技术操作:生命体征的测量和绘制、饮食护理、鼻饲法、给氧法、导尿、灌肠,标本采集技术;院内感染。

  5、常见护理技术操作:给药方法(如口服、注射、吸入法)、药物过敏实验方法、标本采集技术。

  6、常见的护理技术操作:静脉输液、输血、冷热疗法、病情观察和危重患者的抢救、临终护理、护理查房医嘱的处理、各种护理文件的书写。

二、见习要求与目标

 (一)具体要求:

  1、分配病人给学生,由学生接触病人,进行健康教育,锻炼沟通技巧,收集病人资料,完成一份标准的护理病案包括:入院评估表、护理计划;

  2、各护理操作,可预先安排或见缝插针式见习,由带教老师预先示范操作。

  3、可安排护士长进行教学查房或小讲课:如院内感染等内容。

 (二)见习目标:

  各科带教老师按照课间临床见习目标的有关内容与要求,结合本科室特点和具体情况进行带教和指导,并将学生的仪态、沟通技巧运用、健康教育贯穿课间见习期全程。具体课间临床见习目标、内容和要求详见如下表。

护理学基础课间临床见习目标

顺序

星期

内容

见习目标

带教要求

见习(1)

星期六

上午

参观医院环境

了解医院各部门的布局与设施

参观医院(门诊、急诊、病区)

1、护士的仪表姿态训练

2、护理学基本理论的实际应用

1、自觉遵循护士仪表姿态要求

2、了解护理的理论(沟通、需要、压力理论)护理病人

3、熟悉入院患者护理程序。

分组(2-3 人 / 组)训练护士仪态,分组(2-3 人 / 组)训练沟通技巧

见习(2)

星期二

下午

书写入院评估单、护理计划

在老师的指导下,了解护理程序的应用

见习:整体护理

记录

见习(3)

星期六

上午

铺床(备用床、暂空床、麻醉床)

1、正确完成铺床(备用床、暂空床、麻醉床),动作连贯、轻稳,过程完整、节力

2、了解出院患者护理程序。

见习、练习

见习(4)

星期二

下午

搬运病人(一人~四人)、平车、轮椅运送病人

1、了解正确实施各种搬运病人的方法,并使用平车、轮椅运送病人

2、迎送病人热情主动,动作轻稳、体贴、安全、节力

见习、练习

1、安置各种卧位

2、协助病人更换卧位

1、正确安置各种卧位,学会为病人更换卧位

2、体现安全、节力的要求

保护具

正确使用各种保护具

见习(5)

星期六

上午

口腔护理

学会正确进行口腔护理

见习、练习

晨间护理

熟悉为患者实施晨间护理

见习(6)

星期二

下午

晚间护理

熟悉为患者实施晚间护理

见习、练习

压疮护理

熟练压疮的预防及护理,并进行健康教育

见习(7)

星期六

上午

参观供应室消毒站

了解供应室和消毒站的设置和工作内容

参观供应室

无菌技术

熟悉无菌技术操作原则,无菌技术操作,无菌观念强

见习、练习

隔离技术

能正确穿脱隔离衣、了解非典隔离服使用。

见习、练习

见习(8)

星期二

下午

T、P、R、Bp的测量和记录

能正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压,作到认真负责、实事求是。要求中专生完成一张体温单绘制,并以下次见习交带教老师。

见习、练习

院内感染

了解院内感染的预防与控制

见习

见习(9)

星期六

上午

鼻饲法、给氧法

初步学会鼻饲法、给氧法

见习

见习(10)

星期二

下午

体温单的绘制

学会绘制体温单

见习、练习

见习 (11)

星期六

上午

大量不保留灌肠

1.初步学会正确实施大量不保留灌肠

2.关心、尊重病人,动作轻稳

见习、练习

男、女病人导尿及留置导尿术

1、初步熟悉实施女病人导尿及留置导尿术

2、了解如何配合完成男病人导尿

3、保护病人自尊

见习、练习

见习

尿、粪便标本的采集

初步学会正确采集尿、粪便标本(常规、培养、 12/24小时尿标本、便隐血试验)

见习

见习 (12)

星期二

下午

口服给药

1、初步学会正确实施发口服药的方法

2、初步按药物性能指导病人服药

见习、练习

雾化吸入疗法

初步学会正确实施雾化吸入疗法

见习、练习

见习 (13)

星期六

上午

药液抽吸法

初步学会正确进行药物抽吸

见习、练习

皮内注射法

1、初步学会正确进行皮内注射

2、关心病人,严格执行注射原则

见习、练习

见习 (14)

星期二

下午

皮下注射法

1、初步学会正确进行皮下注射

2、关心病人,严格执行注射原则

见习、练习

肌肉注射法

1、初步学会正确进行肌肉注射

2、关心病人,严格执行注射原则

见习、练习

见习 (14)

星期二

下午

青霉素皮试液配制

初步学会准确配制青霉素皮试液,认真负责、安全有效

见习、练习

见习 (15)

星期六

上午

静脉注射法

1、初步学会正确进行静脉注射

2、关心病人,严格执行注射原则

见习、练习

血标本采集

初步学会正确采集各种血标本(全血、血清、血培养)

见习

周围静脉输液法

初步学会正确实施周围静脉输液,严格执行查对制度和无菌原则

见习、练习

间接输血法

初步学会正确实施间接输血,严格执行查对制度,确保安全

见习

见习 (16)

星期二

下午

各种热疗法

1、初步学会正确完成下列操作:热水袋、红外线灯、热湿敷、热水坐浴

2、工作严谨认真、关心病人,注意安全

见习、练习

冷疗法(冰袋、乙醇拭浴)

初步学会正确使用冰袋,乙醇拭浴,温水擦浴,作到尊重病人,注意安全

见习、练习

见习 (17)

星期六

上午

吸痰

1、初步学会正确实施吸痰法

2、动作轻柔

见习、练习

痰标本的留取

协助病人正确留取痰标本

见习、练习

洗胃

初步学会正确实施洗胃

见习

人工呼吸器的使用

初步学会使用简易人工呼吸器

见习

见习 (18)

星期二

下午

重症监护

了解病房重症监护单元的设置与管理

参观

危重患者护理

了解危重患者的观察与护理

护理查房

尸体护理

初步学会正确完成尸体护理,态度认真严肃

见习

见习 (19)

星期六

上午

书写特护记录、病室报告

初步学会书写下列表格与记录:特护记录单、病室报告

见习

见习 (20)

星期二

下午

医嘱处理

初步学会医嘱的处理

见习

 

见习考核与评定

  见习结束时,由护理部召集有关带教老师对见习生的工作表现、业务能力、理论水平、服务态度,完成工作情况及考勤等进行认真、负责地作出综合评定。具体评定的内容、等级、权重及得分情况按《临床见习考核评定表》进行考核。

临床见习考核评定表

考核内容

权重

等级

得分

项目

具体内容

职业道德25%

仪态及护士职业行为规范良好。关心患者、对病人一视同仁、不谋私利、不接受馈赠,表现良好。

20-25

较注意仪表整洁及职业行为规范,能关心患者、表现良好。

15-20

不注意仪表整洁及职业行为规范。对病人态度不好,服务态度一般。

0-15

一般

专业行为25%

见习时表现积极主动,责任心强,勤奋好学,主动与带教老师和其他各类人员做好配合,自觉遵守各项规章制度,不迟到、不早退、不缺席。

20-25

见习时表现较主动,责任心较强,学习努力,能与带教老师和其他各类人员配合,能遵守各项规章制度,偶尔迟到、无早退和缺席。

15-20

见习时表现主动性差,学习不努力,与带教老师及其他人员配合较差,不遵守规章制度,生活较散慢,有多次迟到、早退现象或无故缺席。

0-15

一般

技术操作30%

积极了解技术操作规程、符合规范要求。

22-30

较积极了解操作原则与规范操作。

16-22

不积极了解操作原则与规范操作。

0-16

一般

临床分析能力和理论知识掌握

20%

能灵活运用沟通技巧与患者交流,及为患者提供良好服务。熟悉健康教育,能完整回答老师提问,表达简练、正确,对出现的问题,分析能力强,能提出正确答案,按要求完成一张体温单的绘制,体温单绘制好,及时认真完成实验报告。

16-20

临床分析能力和理论知识掌握

20%

能运用沟通技巧与患者交流,及为患者提供服务。较熟悉健康教育,能较完整回答老师提问,表达欠正确,能分析出现的临床问题,基本上能提出较正确的答案,按要求完成一张体温单的绘制,体温单绘制较好,及时认真完成实验报告。

10~16

不能运用沟通技巧与患者交流,及为患者提供服务。不了解健康教育,对老师提问,回答时经常出差错,概念模糊,分析能力较差,不能提出正确的答案,无按要求完成一张体温单的绘制,无按要求完成实验报告。

0-10

一般

评价

综合得分

注:评价标准按综分得分情况进行优、良、一般、差评定;其中优:91-100分良:80-90分一般60-79分差:60分以下

                护理部 (盖章)     年  月  日

《护理学基础》课堂实验报告

班级:     姓名:    座号:

项目

内容

实验

项目

实习方式

教学

方法

护理程序

评估

计划

实施

存在

问题

体会(意见或建议)

评价

辅导教师:

年月日

说明:

实验内容:基础护理操作

实习方式:见习、操作练习、沟通训练、病例讨论等。

教学方法:示教、回示、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等。

护患沟通训练:运用沟通技巧,以规范的言谈举止,到床边与“病人交谈”。

评价:辅导教师对实习报告质量给予成绩评定。

《护理学基础》临床见习报告

专业班级:姓名:座号:填表时间:

项目

内容

实验内容

(计划内或计划外)

实习

方式

教学

方法

存在

问题

体会

(意见或建议)

评价

综合得分

带教教师:

说明:

1、实验内容:基础护理操作,属于此次临床教学见习计划内的或计划外的内容。

2、实习方式:如集体参观、见习、操作练习、沟通训练、病例讨论等。

3、操作练习:指在带教老师指导下,参加实习区部分基础护理工作。

4、教学方法:如示教、回示、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等。

5、护患沟通训练:指在带教老师指导下,运用沟通技巧,以规范的言谈举止,到床边与病人交谈。

6、评价:实习教师对实习报告质量给予成绩评定。