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参考答案

一、名词解释

1、聽分级护理:是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法,制定不同的护理措施。其级别分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理。

2、聽人体力学:是应用物理学中的力学原理和有关的定律来研究人体发生的各种活动的科学。

3、摩擦力:是指两个互相接触的物体运动时,一个物体对另一个物体产生阻碍运动的力。

4、入院护理:是指患者入院时,护理人员对其进行的一系列护理工作。

聽二、填空题

1.我国目前医院的组织结构一般分为三大部门,即诊疗护理部门、辅助诊疗部门和行政后期部门。

2.一切抢救物品做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

3.急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化,达到标准化、程序化、制度化。

4.急诊预检护士要掌握急诊就诊标准,做到一问诊、二检查、三分诊、四登记。

5.门诊部的护理工作包括:预检分诊、组织就诊、治疗工作、健康教育、消毒隔离。

6.住院处的护理工作主要包括:办理入院手续、通知病区、卫生处置、护送患者入病区。

7.铺床时节力原则的应用:护士身体靠近床边,上身保持直立,两腿分开稍屈膝,以扩大支撑面,降低身体重心,增加稳定性。

8.人体的稳定性与支撑面大小成正比,与重心高度成反比。

9.铺麻醉床中部橡胶单和中单距床头45~55cm,盖被扇形三折,开口处向门,枕头横立于床头,开口背门。

10.平车运送患者,上下坡时,患者头部应位于高处;若车有大小轮,患者的头部应卧于大轮端;车速要适宜,确保患者安全、舒适;骨折患者,车上需垫一木板;有输液者,需保持通畅。

三、单选题

1、B 2、E 3、C 4、D 5、D 6、B 7、A 8、A 9、E10、C 11、B 12、C 13、D 14、C 15、C 16、D

17、D 18、C 19、B 20、D 21、C 22、D 23、E 24、E 25、C 26、A 27、B 28、A

四、简答题

1.危重患者急诊时,、在医生到达前后,护士应做好哪些抢救工作?

答:(1)在医生未到之前,护士应根据病情做出初步判断,给予紧急处理,如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液信道、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。

(2)医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情变化,为医生提供有关资料。

(3)做好抢救记录和查对工作。记录要求字迹清晰、及时、准确。必须注明时间,包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实时间(如用药、吸氧、人工呼吸等执行和停止时间)。各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须经两人核对后方可弃去。

2.患者入病区后,护士如何正确填写入院患者的有关表格?

答:⑴聽用蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及有关表格。

聽⑵聽体温单40~42℃之间的相应时间栏内用红钢笔纵行填写入院时间,记录首次体温、脉搏、呼吸、血压及体重值。

聽⑶ 填写入院登记本,诊断卡和床尾卡,并将诊断卡和床尾卡分别插入患者一览表上和床尾夹内。

3. 出院患者的床单位应如何处理?

答:(1)撤去病床上污被服,装入污衣袋,送洗衣房清洗。

(2)床垫、床褥、棉胎、枕芯等放于日光下曝晒6 h或紫外线照射消毒。

(3)用消毒液擦试床旁桌椅。痰杯、脸盆用消毒液浸泡。

(4)病室开门窗通风。

(5)铺好备用床,准备迎接新患者。

(6)传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。

4.简述人体力学在护理工作中的运用原则。

答:1.扩大支撑面聽

2.降低重心聽

3.减少重力线的改变聽

4.利用杠杆作用聽

5.使用大肌肉群

6.操作平稳、有节律

五、问答题:

1.患者,男,26岁,门诊拟“大叶性肺炎”收入病区,病区护士应做好哪些初步护理工作?

1).准备床单位

聽聽聽安排床位,将备用床改为暂空床。并备好脸盆、热水瓶等生活用品。

2).迎接新患者

聽聽聽护士以热情的态度,亲切的语言迎接患者至指定的床位,并妥善安置。向患者作自我介绍,说明自己将为患者提供的服务及职责,为患者介绍邻床病友,使患者有宾至如归的感觉。

3).入病区指导

聽聽聽向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度、床单位及设备的使用法、主管的医护人员情况等。

4).测生命体征和体重

测体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的患者测身高、体重并记录。

5).填写有关表格

⑴聽用蓝钢笔逐页填写住院病历眉栏及有关表格。

⑵聽聽体温单40~42℃之间的相应时间栏内用红钢笔纵行填写入院时间,记录首次体温、脉搏、呼吸、血压及体重值。

⑶聽填写入院登记本,诊断卡和床尾卡,并将诊断卡和床尾卡分别插入患者一览表上和床尾夹内。

6)、通知医生

通知主管医生,诊视患者。必要时协助体检,按医嘱执行各项治疗措施。按“分级护理”护理患者。

7)、根据医嘱,通知营养室准备膳食。

8)、按护理程序收集患者的有关健康资料,进行入院护理评估,制定护理计划。

2.患者刘某,男,35岁,诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”,需立即手术,现给予双侧鼻导管吸氧,静脉输液。(1)在用平车送往手术室途中,护士应注意什么?(2)术后应给予几级护理?其护理内容有哪些?

(1)在用平车送往手术室途中,护士应注意:

①两人以上搬运患者时,搬运者应用力一致,以保持患者身体平直,免受伤害。合力抬起时,应有一人喊口令,同时抬起。

②推平车速度应适宜,确保患者安全、舒适。推行时,推行者应站于患者头侧,以便观察病情和患者面色,呼吸及脉搏的变化。上下坡时,患者头部应位于高处。进出门时应先将门打开,不可用车撞门,以免震动患者及损坏设施。

③搬运时应在车上垫一木板,并固定好骨折部位。保持输液通畅。

(2)术后应给予一级护理。其护理内容有:

①每15~30mm巡视患者一次,观察病情及生命体征。

②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写特别护理记录单。

③按需准备抢救药品和器材。

④认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足患者身心两方面的需要。